Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná / Inserción de profesionales de enfermería en gestión de materiales en hospital universitario en Paraná / Inserção dos profissionais de enfermagem no gerenciamento de materiais em hospital universitário do Paraná

ABSTRACT Objectives: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. Methods: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. Conclusion: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

RESUMEN Objetivos: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de su inserción en el proceso de gestión de materiales en unidades hospitalarias. Métodos: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en Paraná. Se realizó a la recogida de los datos entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio. Se transcribió a los datos y se los sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Participaron en el estudio 35 profesionales de enfermería. Surgieron cuatro categorías de los discursos: Participación en la planificación y provisión de materiales; Dimensionamiento de recursos materiales; Participación en el control de calidad de materiales; y, Dificultades enfrentadas en el proceso de gestión de materiales. Conclusión: Los resultados indican que los profesionales de enfermería tienen una baja participación en el proceso de gestión de materiales, e infieren que solo participan activamente en el proceso de control de calidad a través de evaluaciones y notificaciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a sua inserção no processo de gerenciamento de materiais em unidades hospitalares. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário no Paraná. A coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e gravada em áudio. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. Dos discursos, emergiram quatro categorias: Participação no processo de planejamento e provimento dos materiais; Dimensionamento de recursos materiais; Participação no controle de qualidade dos materiais; e, Dificuldades enfrentadas no processo de gerenciamento de materiais. Conclusão: Os resultados indicam que os profissionais de enfermagem possuem uma baixa participação no processo de gerenciamento de materiais, e inferem que participam ativamente somente do processo de controle de qualidade por meio das avaliações e notificações.

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE LIMPEZA EM UM CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO / Nurse's role in cleaning process at a material and sterilization center / Función de la enfermera en el proceso de limpieza en un centro de materiales y esterilización

Objetivo: Contextualizar a atuação do enfermeiro no processo de limpeza de materiais hospitalares em um Centro de Material e Esterilização. Método: Relato de experiência que emergiu das atividades desenvolvidas na disciplina "Prática Supervisionada em CME", do Curso de Pós-Graduação Lato Sensu "Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Pós-Anestésica e Centro de Material e Esterilização" de uma universidade privada no Rio Grande do Sul. Resultados: A atuação do enfermeiro no processo de limpeza ocorre frente às necessidades do setor, tais como qualificar a equipe; estimular o uso dos equipamentos de proteção individual; participar da aquisição de equipamentos e insumos; qualificar o método de limpeza; conhecer a complexidade do instrumental cirúrgico; participar do controle de qualidade da água, do enxágue, da secagem, da lubrificação e da inspeção dos materiais; e escolher os indicadores para comprovar a qualidade dos processos, conforme as legislações vigentes. Conclusão: Este estudo proporcionou ampliar conhecimentos sobre as responsabilidades inerentes à atuação do enfermeiro no Centro de Material e Esterilização, o que reflete em segurança para o paciente.

Objective: To examine the role of nurses in the process of cleaning hospital materials in the Material and Sterilization Center. Method: Experience report that emerged from the activities developed in the discipline "Supervised Practice in Material and Sterilization Center", Lato Sensu Postgraduate Course "Nursing in Surgical Center, Post-Anesthesia Recovery and Material and Sterilization Center" of a private university in Rio Grande do Sul. Results: The nurse's role in the cleaning process occurs in response to the needs of the sector, such as training the team, promoting the use of personal protective equipment, participating in the acquisition of equipment and supplies, certifying cleaning methods, understanding the complexity of surgical instruments, participating in water quality control and rinsing, drying, lubrication and inspection of materials, and chosing the indicators to verify the quality of the processes, according to current law. Conclusion: This study provided an insight into the responsibilities inherent to the nurse's work in the Material and Sterilization Center, which reflects the safety of the patient

Objetivo: Examinar el papel de las enfermeras en el proceso de limpieza de los materiales del hospital en el Centro de Materiales y Esterilización. Método: Informe de la experiencia que surgió de las actividades desarrolladas en la disciplina "Práctica Supervisada en el Centro de Materiales y Esterilización", Lato Sensu Curso de Postgrado "Centro de Enfermería en Cirugía, Recuperación Post-Anestesia y Centro de Materiales y Esterilización" de una universidad privada en Rio Grande do Sul. Resultados: El papel de la enfermera en el proceso de limpieza ocurre en respuesta a las necesidades del sector, como capacitar al equipo, promover el uso de equipos de protección personal, participar en la adquisición de equipos y suministros, certificar métodos de limpieza, comprender la complejidad de Instrumentos quirúrgicos, participando en el control de calidad del agua y enjuague, secado, lubricación e inspección de materiales, y seleccionando los indicadores para verificar la calidad de los procesos, de acuerdo con la legislación vigente. Conclusión: este estudio proporcionó una perspectiva de las responsabilidades inherentes al trabajo de enfermeros en el Centro de Material y Esterilización, que refleja la seguridad del paciente

Formação do enfermeiro para atuar na central de esteriliação / Training of nurses to work in the central sterile supply department nurse / Formación del enfermero para actuar en la central de esterilización

Objetivo: Compreender a formação do enfermeiro para atuar na Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudo descritivo qualitativo, constituído por uma amostra de 20 enfermeiros matriculados nos programas de mestrado profissional e acadêmico da Faculdade de Medicina de Marília (Famema), no período de 2011 a 2014. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista em 2014. Resultados: Foram identificadas duas categorias temáticas: a formação do enfermeiro pautada no modelo tecnicista e a perspectiva da formação generalista. Constatou-se que o mundo do trabalho e a formação estão entrelaçados, sendo que a graduação contribui para o desenvolvimento de profissionais competentes e éticos, considerando as suas realidades nos processos de formação. Conclusão: Independente da proposta curricular das instituições de ensino, os enfermeiros tiveram dificuldades para o aprofundamento quanto ao tema proposto, mas colaboraram com sugestões de transformações das práticas de ensino e aprendizagem para atuação dos enfermeiros na CME e que essa formação possa ser repensada mais adequadamente.

Objective: To understand the training of nurses who will work in the Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Descriptive and qualitative study including a sample of 20 nurses enrolled in the professional and academic Master's Degree Programs of Faculdade de Medicina de Marília (Famema), in the period 2011 to 2014. The data were collected by interviews in 2014. Results: We found two thematic categories: nurse training based on the technicist model and the perspective of generalist training. The world of work and training are intertwined and the undergraduation course, therefore, contributes to the development of competent and ethical professionals, since it considers their realities in training processes. Conclusion: Regardless of teaching institutions' curriculum, nurses faced difficulties in studying the proposed theme further; however, they have collaborated with suggestions regarding changes in the teaching and learning practices for nurses that work in the CSSD; and they have also suggested it could be reconsidered in a better way.

Objetivo: Comprender la formación del enfermero para actuar en la Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudio descriptivo cualitativo, constituido por una muestra de 20 enfermeros matriculados en los programas de maestrando profesional y académico de la Facultad de Medicina de Marília (Famema), en el período de 2011 a 2014. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevista en 2014. Resultados: Fueron identificadas dos categorías temáticas: la formación del enfermero pautada en el modelo tecnicista y la perspectiva de la formación generalista. Se constató que el mundo del trabajo y la formación están entrelazados, siendo que la graduación contribuye para el desarrollo de profesionales competentes y éticos, considerando sus realidades en los procesos de formación. Conclusión: Independiente de la propuesta curricular de las instituciones de enseñanza, los enfermeros tuvieron dificultades para la profundización cuanto al tema propuesto, pero colaboraron con sugerencias de transformaciones de las prácticas de enseñanza y aprendizaje para actuación de los enfermeros en la CME y que esa formación pueda ser repensada más adecuadamente.

Application of two-dimensional code in management of nursing instruments / 中华护理杂志

Objective To explore the effects of two-dimensional code on nursing instruments management.Methods Information regarding nursing instruments were edited and corresponding two-dimensional codes were generated which would be pasted on both the instruments and the registration book,and nurses were notified about the twodimensional codes.The effects of the application of two-dimensional code were assessed among 145 nurses using questionnaires,and 40 nurses were evaluated for theoretical and operational skills of the instrument.Results After applying two-dimensional code in management of nursing instruments,nurses' scores for utilizing,maintenance,addressing malfunction,storage and counting were higher than previous management method for instruments(P＜0.05),and the performance of theoretical and operational skills of 40 nurses were increased significantly(P＜0.05).Conclusion Two-dimensional code provides valuable benefits for information storage,instrument tracking,etc.,shows great convenience and efficiency to nursing instruments management,and helps to improve nurses' application skills of instruments.

The nurse in the management of materials in teaching hospitals / El enfermero en la gestión de materiales en hospitales de enseñanza / O enfermeiro no gerenciamento de materiais em hospitais de ensino

OBJECTIVETo present the nurse's integration within materials management of six teaching hospitals of Paraná - Brazil, and to describe the activities performed by nurses within this process.METHODA study of a qualitative approach and descriptive nature, conducted in teaching hospitals in Paraná, between June and August of 2013. The data collection was conducted through semi-structured interviews with eight nurses who worked in materials management; data were analyzed using content analysis.RESULTSThese showed that nurses perform ten categories of activities, distributed into four of the five steps of the materials management process.CONCLUSIONThe nurse, in performing of these activities, in addition to favoring the development of participative management, contributes to the organization, planning, and the standardization of the hospital supply process, giving greater credibility to the work with professionals who use the materials, and to the suppliers.

OBJETIVOPresentar el marco de inserción del enfermero en la gestión de materiales de seis hospitales de enseñanza de Paraná - Brasil y describir las actividades por él desarrolladas en ese proceso.MÉTODOEstudio de abordaje cualitativo y naturaleza descriptiva desarrollado en hospitales de enseñanza de Paraná, en el período de junio y agosto de 2013. La recogida se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada a ocho enfermeros actuantes en la gestión de materiales y los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido.RESULTADOSMostraron que el enfermero desempeña diez categorías de actividades, distribuidas en cuatro de las cinco etapas del proceso de gestión de materiales.CONCLUSIÓNEl enfermero en el desempeño de esas actividades, además de favorecer la construcción de gestión participativa, contribuye con la organización, planificación y sistematización del proceso de suministro de los hospitales, brindando mayor credibilidad al trabajo junto con los profesionales que utilizan los materiales y los proveedores.

OBJETIVOApresentar o contexto de inserção do enfermeiro no gerenciamento de materiais de seis hospitais de ensino do Paraná - Brasil e descrever as atividades por ele desenvolvidas neste processo.MÉTODOEstudo de abordagem qualitativa e natureza descritiva desenvolvido em hospitais de ensino do Paraná, no período de junho e agosto de 2013. A coleta foi realizada por meio de entrevista semiestruturada a oito enfermeiros atuantes no gerenciamento de materiais e os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo.RESULTADOSMostraram que o enfermeiro desempenha dez categorias de atividades, distribuídas em quatro das cinco etapas do processo do gerenciamento de materiais.CONCLUSÃOO enfermeiro no desempenho destas atividades, além de favorecer a construção de gerenciamento participativo, contribui para a organização, o planejamento, e a sistematização do processo de abastecimento dos hospitais, conferindo maior credibilidade ao trabalho junto aos profissionais que fazem uso dos materiais e fornecedores.

Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / Using activities-based costing in a sterile processing department as a management tool

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) baseia-se nos custos que incidem nos processos desenvolvidos para seu gerenciamento e o custeio baseado em atividades (ABC) pode ser uma ferramenta adequada para auxiliar o gestor nas decisões e prática gerencial. O objetivo do estudo foi avaliar a aplicação do custeio ABC para uma prática gerencial baseada em evidências e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Estudo de caso, realizado em CME de hospital de ensino, usando análise documental para aplicação do custeio ABC. O custo individual da esterilização dos artigos foi de R$ 6,05 (US$ 3,23) e desinfecção foi de R$ 3,03 (US$ 1,61). O custeio ABC é aplicável e destaca evidências que balizam a tomada de decisão na prática gerencial, garantindo a análise do processo produtivo e intervenções decisivas e impactantes na gestão de custos

The Center of Materials and Sterilization (CMS) is based on the cost related to the processes developed for its management and the activities-based costing (ABC) can be an adequate tool to help the manager in management decisions and practice. The aim of the study was to evaluate the application of ABC for an evidence-based management practice and its support for process of decision making. This is a case study, performed in a CMS of a teaching hospital, using documental analysis to apply the ABC. The individual cost to sterilize goods was R$ 6,05 (US$ 3,23) and to disinfect was R$ 3,03 (US$ 1,61). The ABC is applicable and highlights evidence supporting decision making in management practice, guaranteeing the analysis of the productivity process and the decisive and impacting interventions in the management of costs.

Gerenciamento de recursos materiais com enfoque na queixa técnica / Management of material resources with a focus on technical complaints / Gerenciamiento de recursos materiales con enfoque en la queja técnica

Estudo descritivo cujo objetivo foi caracterizar o processo de notificação da queixa técnica de material de consumo em hospital de ensino público e integrante da Rede Hospital Sentinela da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados obtidos dos Impressos de Notificações resultaram em 260 notificações analisadas, relativas ao período 2007 a 2009. Os resultados apontaram predominância de não conformidades no grupo de material médico-hospitalar (80,4%) e as queixas principais se referiram à estrutura dos produtos utilizados (79%). Do montante das notificações, 7,7% foram encaminhados ao Sistema Nacional de Notificações em Vigilância Sanitária. Os enfermeiros foram os profissionais que majoritariamente (81,2%) realizaram as notificações. Os achados desta investigação revelaram a relevância da implantação e uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos.

Descriptive study aimed to characterize the process of notification of the technical complaint of consumables in a public teaching hospital, a member of Sentinela Hospital Network of the National Health Surveillance Agency. The data obtained was from the printed notices that resulted in 260 notifications analyzed from 2007 to 2009. The results showed a predominance of non-conformities in the group of medical-hospital material (80.4%) and the main complaints referred to the structure of the products used (79%). Of the total amount of notifications, 7.7% were referred to the National System of Notifications in Sanitary Surveillance. The nurses were the professionals who mostly (81.2%) made the notifications. The findings of this research revealed the importance of implementing and using systems for making systematic records of material evaluations as a basis for efficient management regarding the maximization of economic resources.

Estudio descriptivo que objetivó caracterizar el proceso de notificación de queja técnica de material de consumo en hospital de enseñanza pública, miembro de la Red Hospitalaria Centinela de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Los datos obtenidos de los Impresos de Notificaciones totalizaron 260 notificaciones analizadas, relativas al período 2007 a 2009. Los resultados expresaron predominancia de inconformidad en el grupo de material médico-hospitalario (80,4%) y las quejas principales se refirieron a la estructura de los productos utilizados (79%). Del total de notificaciones, el 7,7% fue derivado al Sistema Nacional de Notificaciones en Vigilancia Sanitaria. Los enfermeros fueron quienes realizaron mayoritariamente las notificaciones (81,2%). Los hallazgos de esta investigaci ón revelaron la importancia de implantar y utilizar sistemas de registro informático de evaluaciones de materiales como respaldo de una gestión eficiente en lo referente a la optimización de recursos económicos

A atuação do enfermeiro no gerenciamento de materiais em hospitais de ensino do Paraná / The role of nurses in material management in teaching hospitals in Paraná

Este trabalho tem por objetivo apresentar o contexto de inserção do enfermeiro no gerenciamento de materiais nos hospitais de ensino do Paraná; descrever as atividades por ele desenvolvidas neste processo; identificar as competências requeridas para o gerenciamento de materiais e como elas são desenvolvidas. Foram entrevistados oito enfermeiros atuantes no gerenciamento de materiais de seis Hospitais de Ensino do Paraná. Para análise das falas dos participantes da pesquisa utilizou-se a análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Durante a realização da pesquisa os aspectos éticos foram respeitados conforme os preceitos da Resolução 466/12. As categorias temáticas extraídas foram: Contexto de atuação do enfermeiro do GM; Atividades desenvolvidas pelo enfermeiro do GM; Competências requeridas do enfermeiro para atuação no GM e Desenvolvimento de competências para o GM. Entre os resultados verificou-se que a inserção do enfermeiro na atividade ocorre de maneira não programada, mas correlacionada ao conhecimento do profissional sobre os materiais e a experiências prévias no seu uso. Identificou-se a atuação do enfermeiro nas etapas de programação, compra, armazenamento, distribuição e controle; com destaque para as atividades de elaboração de projetos para a captação de recursos, que o possibilita integrar instâncias mais elevadas do planejamento; e a educação permanente da equipe, pelo atendimento a missão dos hospitais de ensino de formar e capacitar recursos humanos em saúde. Para o desempenho destas atividades observou-se o emprego das competências de Planejamento e Organização, Gestão de recursos e Trabalho em equipe. Estas foram desenvolvidas pelos profissionais por meio das experiências prévias na prática profissional e da experiência em atividades afins ao GM, motivadas pelo interesse pessoal e sob reforço da educação permanente e do contato com outros profissionais. Entende-se que o enfermeiro do GM abriu canais de comunicação para a construção de um gerenciamento de materiais mais participativo, o que reitera o papel da equipe técnica assistencial como sujeito das ações e aproxima-os de outras instâncias da administração dos hospitais de ensino. Além de imprimir ao processo organização e planejamento, a sistematização das ações avaliativas de produtos e de controle dos recursos durante o seu uso confere maior credibilidade ao trabalho junto aos profissionais que fazem uso dos materiais e dos fornecedores.

This work aims: to present the context of nurses inclusion regarding supplies management in Paraná state teaching hospitals; to describe the activities they carry out in this process; to identify the skills required for the supplies management and how they are developed. Eigth active management nurses who work in six Teaching Hospitals in Paraná state were interviewed. For analysis of the statements of the interviewed people we used the thematic content analysis proposed by Bardin. During the research the ethical aspects were maintained in accordance with provisions of Resolution 466/12. The themes were: GM Nurses performance context; Activities performed by GM; skills required of nurses to act in the GM alongside with skills development for the GM. Among the results, it was found that the insertion of the nurse in activity is not programmed, but correlated with professional knowledge of the supplies and their experience in previous use. We identified the role of the nurse in the stages of planning, purchasing, storage, distribution and control, highlighting the activities of preparing projects for funding, which allows him/her to integrate the highest levels of planning, as well as the ongoing education of the staff by achieving the mission of teaching hospitals to educate and train human resources for health. For the performance of these activities we observed the use of the skills of planning and organization, resource management and teamwork. These skills were developed by professionals through professional practice and previous experience in related activities at the GM experiments, which were motivated by self-interest and in enhancing continuing education and contact with other professionals. It is understood that GM nurses achieved the needed amounts of communication for building a more participatory supplies management, which reinforce the role of the staff as a subject of actions and approaches from other instances of the administration of teaching hospitals. Apart from giving the process planning and organization, the systematization of evaluation actions of products and control of resources during use gives greater credibility to work with professionals who use the supplies, as well as the providers.

Temperatura e umidade no armazenamento de materiais autoclavados: revisão integrativa / Temperature and humidity in the storage area of sterile materials: a literature review / Temperatura y humedad en el almacenamiento de materiales autoclavados: revisión integrativa

São diversificadas as recomendações referentes à temperatura (T°) e umidade relativa do ar (UR) no armazenamento de materiais esterilizados em Centrais de Material e Esterilização (CME), sem que essas recomendações estejam embasadas em referenciais teóricos ou experimentos. A prática mostra dificuldades em controlar esses parâmetros, suscitando dúvidas quanto ao risco para a manutenção da esterilidade dos materiais. Este artigo propôs, por meio de uma revisão bibliográfica integrativa, identificar e analisar as recomendações referentes à T° e UR indicadas para o setor de guarda dos materiais na CME. Não foi encontrada literatura que justifique tais recomendações. Foram incluídas sete publicações que analisaram as variáveis T° e UR da área de armazenagem como fatores que podem afetar a manutenção do material esterilizado, e apresentaram resultados contraditórios quanto à interferência desses fatores na manutenção da esterilidade dos materiais.

The recommendations for temperature (T°) and relative humidity (RU) for the storage of sterilized materials in Sterilization Central Supply (SCS) vary according to different sources, and are not based on theoretical frameworks or experiments. The practice shows difficulties in controlling these parameters, leading to doubts regarding the maintenance of the sterility of these materials. This article proposed, through a literature review, to identify and analyze the recommendations for T° and RU for the sterile storage area. We did not find any literature that justifies the referred recommendations. Seven articles were included which analyzed the variables T° and RU in the storage area as factors that could affect the sterility of the materials, and showed contradictory results regarding these factors' interference in maintaining the sterility of the materials.

Bien diversas son las recomendaciones referentes a la temperatura (T°) y humedad relativa del aire (UR) en el almacenamiento de materiales esterilizados en Centrales de Materiales y Esterilización (CME), sin que tales recomendaciones estén basadas en referenciales teóricos o experimentos. La práctica muestra dificultad para controlar estos parámetros, generando dudas en cuanto al riesgo para el mantenimiento de la esterilidad de estos materiales. Este artículo propuso, a partir de una revisión bibliográfica integrativa, identificar y analizar las recomendaciones referentes a la T° y UR indicadas para el sector de guardado de materiales en la CME. No se encontró literatura que justifique tales recomendaciones. Fueron incluidas siete publicaciones que analizaron las variables T° y UR del área de almacenamiento como factores que pueden afectar el mantenimiento del material esterilizado y presentaron resultados contradictorios en cuanto a la injerencia de dichos factores en el mantenimiento de la esterilidad de los materiales.

Atividades de enfermagem em centro de material e esterilização: contribuição para o dimensionamento de pessoal / Nursing activities in central supply and sterilization: a contribution to personnel design / Actividades de enfermería en centro de material y esterilización: contribución para el tamaño del personal

OBJETIVOS: Identificar e validar as atividades realizadas pela equipe de enfermagem em Centros de Material e Esterilização, como subsídio para definição da carga de trabalho da unidade. MÉTODOS: A identificação das atividades ocorreu, mediante consulta às indicações formuladas pelos órgãos oficiais, bem como levantamento bibliográfico sobre o assunto. Na validação das atividades identificadas, foi utilizado o método da Validade de Conteúdo, aplicando-se a Técnica Delphi. RESULTADOS: Participaram como juízas 11 enfermeiras que atuavam em Centros de Material e Esterilização. Os comentários e sugestões realizados na primeira fase da Técnica Delphi, determinaram alterações no conteúdo do quadro de atividades, que foram submetidas à nova avaliação do grupo, resultando na validação de seis áreas de trabalho, 25 subprocessos, 110 atividades e 25 atividades específicas da enfermeira. CONCLUSÃO: Com esta pesquisa evidenciam-se perspectivas para a realização de novas investigações que contribuam para a determinação de parâmetros que subsidiem o processo de dimensionar pessoal de enfermagem nestas unidades.

OBJECTIVES: To identify and validate the activities performed by nursing staff in the Central Supply and Sterilization department, in order to define the workload of nurses on this unit. METHODS: Nursing activities were identified through a review of literature and statements made by official agencies on the subject. To validate these identified activities, we used the Delphi technique to achieve content validation. RESULTS: 11 nurse experts working in Central Supply and Sterilization participated in the study. Comments and suggestions made in the first phase of the Delphi technique led to changes in the content of these activities. These changes were then re-assessed by the experts, resulting in the validation of six areas of work, 25 sub-processes, 110 activities and 25 specific nursing activities. CONCLUSION: This research identified prospects for new investigations that contribute to parameters supporting the process of scaling the nursing staff in these units.

OBJETIVOS: Identificar y validar las actividades realizadas por el equipo de enfermería en Centros de Material y Esterilización, como subsidio para la definición de la carga de trabajo de la unidad. MÉTODOS: La identificación de las actividades se llevó a cabo mediante la consulta a las indicaciones formuladas por los órganos oficiales, así como por el levantamiento bibliográfico sobre el asunto. En la validación de las actividades identificadas, se utilizó el método de Validez de Contenido, aplicándose la Técnica Delphi. RESULTADOS: Participaron como jueces 11 enfermeras que trabajaban en Centros de Material y Esterilización. Los comentarios y sugerencias realizadas en la primera fase de la Técnica Delphi, determinaron alteraciones en el contenido del cuadro de actividades, que fueron sometidas a la nueva evaluación del grupo, resultando en la validación de seis áreas de trabajo, 25 sub procesos, 110 actividades y 25 actividades específicas de la enfermera. CONCLUSIÓN: Con esta investigación se evidencian perspectivas para la realización de nuevas investigaciones que contribuyan a la determinación de parámetros que subsidien el proceso de establecer el tamaño del personal de enfermería en estas unidades.

Implementação do sistema de gestão de materiais informatizado do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo / Implementation of computerized material management system at the University of São Paulo University Hospital / Implementación de un sistema de gestión de materiales informatizado del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo

Trata-se do relato do processo de implementação do sistema informatizado de gestão de materiais no Hospital Universitário da USP. O sistema foi intitulado Sistema de Gestão de Materiais (SGM). A implementação apresentou quatro fases: a escolha do modelo e da ferramenta informacional, a reestruturação do processo logístico de materiais do hospital, a reestruturação das áreas de apoio e a implantação do próprio sistema SGM. O estudo realizado no Centro Cirúrgico após a implantação do sistema demonstrou que, comparando o consumo e o estoque de materiais do SGM em relação ao Sistema Tradicional, houve uma diminuição da quantidade consumida e do custo dos materiais estocados na Unidade.

This is an experience report on the process of implementing a computerized materials management system at the University Hospital of the University of São Paulo. The system was called Materials Management System (SGM). The process comprised four phases: choice of the model and information tool; restructuring of the logistic materials process at the hospital; restructuring of the support areas and establishment of the SGM system itself. A study carried out at the Surgical Center after the establishment demonstrated that, when comparing materials consumption and inventories in the SGM with the Traditional System, the consumed quantity and the cost of inventory materials at the Unit decreased.

Se trata de un informe de experiencia del proceso de implementación de un sistema informatizado de gestión de materiales en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, Brasil. El sistema llevó por nombre Sistema de Gestión de Materiales (SGM). La implementación necesitó de cuatro fases: la elección del modelo y de las herramientas informáticas, la reestructuración del proceso logístico de materiales hospitalarios, la reestructuración de las áreas de apoyo y la implantación del propio sistema SMG. Un estudio realizado en los Quirófanos luego de la implementación demostró que, comparando el consumo y el stock de materiales del SMG en relación al Sistema Tradicional, hubo una disminución de las cantidades consumidas y del costo de los materiales en stock en la Unidad.

Gerenciamento de custos: aplicação do método de Custeio Baseado em Atividades em Centro de Material Esterilizado / Cost management: the implementation of the Activity-Based Costing method in sterile processing department / Gerenciamiento de costos: aplicación del Método de Costeo Basado en actividades en centro de material esterilizado

Esta pesquisa exploratória descritiva, na modalidade de estudo de caso, teve por objetivo a aplicação do Custeio Baseado em Atividades (ABC) em Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino de capacidade extra. A coleta de dados ocorreu durante o ano de 2006, utilizando-se as técnicas de análise documental e observação direta não participante. A análise de processos possibilitou o conhecimento dos custos do ciclo/carga de desinfecção química ($9.95) e física ($12.63), e esterilização por vapor saturado sob pressão ($31.37) e por vapor de Baixa Temperatura e Formaldeído Gasoso ($255.28). As informações geradas pelo ABC resultaram na compreensão do processo gerador de custos e forneceram base para a mensuração de desempenho e melhorias de processos do CME.

This exploratory case study was performed aiming at implementing the Activity-based Costing (ABC) method in a Sterile Processing Department (SPD) of a major teaching hospital. Data collection was performed throughout 2006. Documentary research techniques and non participant closed observation were used. The ABC implementation allowed for learning the activity-based costing of both the chemical and physical disinfection cycle/load: ($9.95) and ($12.63), respectively; as well as the cost for sterilization by steam under pressure (autoclave) ($31.37) and low temperature steam and gaseous formaldehyde sterilization (LTSF) ($255.28). The information provided by the ABC method has optimized the overall understanding of the cost driver process and provided the foundation for assessing performance and improvement in the SPD processes.

Esta investigación exploratoria descriptiva efectuada en la modalidad de estudio de caso, tuvo por objetivo la aplicación del Costeo Basado en Actividades (ABC) en un Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital de enseñanza de capacidad extra. La recolección de datos se efectuó durante el año 2006 utilizándose las técnicas de análisis documental y observación directa no participativa. El análisis de procesos posibilitó el conocimiento de los costos de ciclo/carga de desinfección química ($9,95) y física ($12,63), y de esterilización por vapor saturado bajo presión ($31,37) y por vapor de baja temperatura y formaldehido gaseoso ($255,28). Las informaciones generadas por el ABC favorecieron la comprensión del proceso generador de costos y brindaron una base para la medición de desempeño y mejorías de procesos del CME.

Determinação da importância operacional dos materiais de enfermagem segundo a Classificação XYZ / Determination of the operational importance of the nursing supplies according to Classification XYZ

Introdução - A avaliação do grau de imprescindibilidade dos materiais de consumo hospitalar auxilia no gerenciamento de recursos materiais. A Classificação XYZ é uma ferramenta importante no gerenciamento de materiais quando os objetivos institucionais avaliam a garantia da prestação de assistência aos pacientes baseada nos materiais que a instituição dispõe durante o atendimento. Material e Método - A finalidade deste estudo é apresentar a experiência da enfermagem de um hospital universitário da cidade de São Paulo na determinação da importância operacional dos materiais de consumo utilizando a Classificação XYZ e elaborar o agrupamento, por importância operacional, dos materiais de consumo de enfermagem utilizando a classificação. Trata-se de um estudo exploratórioe descritivo, na modalidade estudo de caso. Resultados - Dos 966 itens classificados, 59,2% correspondem aos materiais classificados como imprescindíveis pela equipe de enfermagem, 13,3% são itens intermediários e 27,5% são itens de baixa imprescindibilidade. Conclusão - A relevância da Classificação XYZ de materiais ficou evidenciada como uma das ferramentas gerenciais que pode auxiliar no processo de tomada de decisão, proporcionando visualizar as classes de materiais identificando os itens imprescindíveis no estoque, para o atendimento ao paciente.

Introduction - The evaluation of the degree of impressively of the supplies of hospital consumption assists in the management of material resources. Classification XYZ is an important tool in the management of supplies when the institution objectives evaluate the guarantee of the installment of assistance to the patients based in the supplies that the institution makes use during the attendance. Material and Method - The purpose of this study is to present the experience of the nursing of a university hospital of the city of São Paulo in the determination of the operational importance of the consumption supplies being used classification XYZ and to elaborate the grouping, for operational importance, of the supplies of nursing consumption using the classification. One is about an explorative and descriptive study, in the modality case study. Results - Of the 966 classified item, 59.2% correspond to the classified supplies as essential for the nursing team, 13.3%are intermediate item and 27.5% are item of low impressively. Conclusion - The relevance of Classification XYZ of supplies was evidenced as one of the management tools that can assist in the process of decision taking, providing to visualize the classrooms of supplies identifying the essential item in the supply, for the attendance to the patient.

Parâmetros de produtividade de um centro de material e esterilização / Productivity indicators in a sterilization central supply

O estudo identifica parâmetros de produtividade no Centro de Material e Esterilização, com base em documentos, observação e cronometragem do processamento de duas amostras: caixa de herniorrafia e pacote de curativo. A produção média mensal foi de 30.466,42 artigos, a capacidade de produção, por hora, foi de 10,3 artigos por funcionário. O tempo de processamento do curativo do expurgo ao armazenamento foi, em média, de 295 minutos; o processo manual utilizou 46 minutos e o automatizado, 88 minutos. O tempo da caixa de herniorrafia foi de 329 minutos; o processo manual utilizou 60 minutos e o automatizado, 98 minutos. O processamento manual do curativo utilizou 59,23% horas produtivas no expurgo; 26,31% guarda e distribuição; 10,94% esterilização e 3,28% preparo. Quanto à caixa de herniorrafia: no preparo 16,20%; no expurgo 11,84%; na guarda e distribuição 7,47% e na esterilização 1,89%. Este estudo possibilitou aferir resultados e analisar o processo de trabalho no CME.

This study identifies productivity indicators at a Sterilization Central Supply (CME) through documents, observation and time counting of theprocess for two items selected fromthe sample: a bandage pack and aherniorrhaphy box. The monthly average production was 30,466.42 items, and the production capacity per hour was 10.3 items per employee. The bandage pack averaged 295 minutes from theexpurgation area to storage; the manual process lasted 46 minutes and the automated 88 minutes. For the herniorrhaphy box the average was 329 minutes; the manual process lasted 60 minutes and automated 98 minutes. In the bandage kit, the manual process used up 59.23% of the productivityhours in the expurgation area, 3.28% in the preparation, 10.94% in the sterilization process, and 26.31% in storage and distribution. Figures for the manual process of herniorrhaphy boxwere: expurgation, 11.84%; preparation, 16.20%; storage and distribution, 7.47%; and sterilization,1.89%. The study made possible to assess the results and to analyze the working process at the CME.

El estudio identifica parámetros de productividad del Centro de Material y Esterilización, basados en documentos, observación y cronometraje procesadas en dos muestras: caja de herniorafia yfardo de curativo. El promedio de producción mensual fue de 30.466,42 artículos y el promedio de la capacidad de producción por hora fue 10,3 artículos por empleado. El tiempo de procesamiento del curativo del expurgoal almacenamiento fue en un promedio de 295 minutos; su proceso manual utilizó 46 minutos y lo automatizó en 88minutos. El tiempo de la caja de herniorafia fue 329 minutos; su proceso manual utilizó 60 minutos y lo automatizó en 98 minutos. El procesamiento manual del curativo fue: 59,23% horas productivas encima delexpurgo; 26,31% guarda y distribución; 10,94% esterilización y 3,28% preparo. Cuanto a la caja de herniorafia: en supreparo 16,20%; en el expurgo 11,84%; en la custodia y asignación 7,47% y en la esterilización 1,89%. El estudio posibilitó contrastar resultados y analizar el proceso de trabajo del CME.

Classificação ABC dos materiais: uma ferramenta gerencial de custos em enfermagem / Clasificación ABC de materiales: una herramienta gerencial de costos en enfermería / ABC supplies classification: a managment tool of costs in nursing

A implementação de sistemas que auxiliam no gerenciamento de custos é importante para a área de saúde, quando visa contenção de gastos e melhoria da qualidade do serviço. A classificação ABC dos materiais é uma estratégia aplicada para controle de gastos com estoque. A finalidade deste estudo é conhecer o perfil dos gastos com material de consumo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo no período de um ano. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com análise quantitativa dos dados. Dos 1938 materiais classificados, 67 itens foram Classe A, que correspondem aos materiais com maiores custos para o hospital. 31,3 por cento destes itens correspondem a materiais assistenciais, mais utilizados pela equipe de enfermagem.

The implementation of costs management systems has been extremely helpful to healthcare area owing to their efficacy in cutting expenditures as well as improving service quality. The ABC classification is an applied strategy to stocktaking and control. The research, which consists of an exploratory/descriptive quantitative analysis, has been carried out in order to identify, in a year time period, the demand for supplies at Universidade de Sao Paulo's Hospital. Of 1938 classified materials, 67 itens had been classified that they correspond to the materials with bigger costs for the hospital. 31,3 percent of these A-Class supplies catalogued items are the nursing materials, more used for the nursing team.

La implementación de los sistemas que auxilian en la gerencia de costos es importante para la área del servicio médico, por la contención de costos y mejoría de la calida de los servicios. La clasificación ABC de los materiales es una estrategia aplicada para el control de costos del inventario. La finalidad del trabajo es conocer el perfil de costos con materiales de consumo del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo en el periodo de uno año. Consiste en un análisis cuantitativo de exploratorio-descriptivo de los datos. De los 1938 materiales clasificados, 67 ítems fueron Classe A, que corresponden a los materiales de mayores costos para el hospital. 31.3 por ciento de los ítems corresponden a los materiales asistenciales, mas utilizados por el equipo de enfermera.